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肿瘤中心模型:最大化患者从治疗中获益-银河6163首页,银河6163官方网站登录

时间:2022-09-01 16:21:37

信息摘要:

银河6163首页,银河6163官方网站登录“肿瘤中心模式为患者提供了高效便捷的医疗流程,不需要患者过度干扰、过度分析、过度选择,也满足了肿瘤诊疗的发展需求。”

银河6163首页,银河6163官方网站登录直到今天,恶性肿瘤仍然是人类最可怕的敌人。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的全球癌症负担报告,2020年全球新增癌症病例1929万例,其中中国新增457万例,平均8例。人们每分钟都被诊断出患有癌症。 .虽然随着医疗技术的进步和创新的研发成果,目前的肿瘤治疗已经从“谈癌色变”转变为“与癌共存”,但如何让患者的利益最大化仍是一个值得深思的问题.

银河6163首页,银河6163官方网站登录众所周知,肿瘤是一种全身性疾病,特别是对于晚期患者,其治疗肯定会涉及到各个学科。然而,大部分患者在诊疗过程中都面临着“选择焦虑”:外科医生建议手术切除,放射科医生建议放疗,医生建议免疫治疗……各科室的医生都可以提供自己专业范围内的“最佳选择”。医院,但患者应该信任谁,如何选择?

银河6163首页,银河6163官方网站登录谁决定“最佳治疗”

刘宝瑞还记得二十年前的一位肺癌患者。患者被确诊为肺癌骨转移后,家人在不同医院进行了多种治疗方案,但病情始终没有得到控制。

只有在具体行动中实施综合治疗,患者才能真正受益。 “对于一个不懂医的病人来说,看病时医生给他的指导是很重要的。但是,因为每个医生都固定在各个科室,所以在给病人提供指导的过程中,还是会有缺乏科学性和一定程度的确定性。风险。”刘宝瑞说道。

现在,作为南京大学医学院附属鼓楼医院(简称鼓楼医院)副院长、肿瘤中心主任、南京大学临床肿瘤研究所所长,刘宝瑞带队建设以患者为中心、以疾病为基础的肿瘤中心 经过十余年的模范道路实践,鼓楼医院已建立六个肿瘤中心(亚专科),涵盖常见的头颈部肿瘤、肺肿瘤、食管肿瘤和腹部盆腔肿瘤以及药物治疗、放射治疗、生物治疗、热疗、微创治疗和中西医治疗等多种诊疗技术。

新车型的诞生,必然要经过多重考验。在肿瘤中心模式建立初期,多学科诊疗模式(MDT)在国内已逐步推广,但在患者数量庞大的现实中,大多数医院只能实现重症会诊,而不能实现真正的多学科综合治疗。 .

这其中最大的“无奈”是,大部分医院仍以科室为单位进行绩效考核。非本科科室的医生到本科科室帮忙会诊,会导致权责不清、业绩不明确。因此,多学科诊疗只能建立在倡导的基础上。 ,自愿。

但鼓楼医院本着以患者为中心、让患者受益最大的初衷,实行了与大多数公立医院不同的组织体系,让不同专业的医生聚集在同一个科室,摒弃了束缚。部门的兴趣和职称和资格。性能捆绑。

刘宝瑞分析,肿瘤中心模式是结构性的,系统性地保证了患者得到适当的治疗,获得最大的收益。 “为患者提供高效便捷的医疗流程,不需要患者过度分心、过度分析和过度选择。”

满足肿瘤诊疗发展需求

如今,随着免疫治疗、个体化精准治疗等新型治疗手段的推出,肿瘤中心模式更适合肿瘤诊疗的发展需求。

例如,刘宝瑞表示,传统放疗包括根治性放疗和姑息性放疗,但近年来,在免疫治疗的新时代下,诞生了“免疫放疗”,它以放疗为手段,改变肿瘤的免疫微生物学。环境达到肿瘤综合治疗的目的。

当治疗原则发生变化时,一个精通药物治疗、化疗、免疫治疗和放射治疗的“综合团队”可以灵敏地“随机化”,为患者赢得更多的生存机会和更好的生活质量。

刘斌(化名)是“免疫放疗”的受益者。三年前被确诊为胃癌后,医生在CT上发现肝门内多处肿大淋巴结和融合肿大的淋巴结。如果用传统的概念,无论是手术、化疗还是放疗,都无法治愈患者。

不过,刘宝瑞团队为刘斌设计了同步放化疗联合PD-1抗体的综合治疗方案。病灶明显缩回后,他接受了手术,但病理检查未发现癌细胞。

目前,这种非手术治疗胃癌的病理完全缓解率高达38%。这一突破性研究成果将于2021年在美国临床肿瘤学会(ASCO)学术报告中进行交流,引起了学术界的广泛关注。

患者受益,医生成长

随着现代医学的快速发展,学科越来越细分,专科和亚专科越来越多,医生的能力越来越局限于亚专科。在这种情况下,肿瘤科医生被一个部门隔开,就像一个街区。墙。

但在肿瘤中心模式下,各科室可以相互学习,在跨专业知识拓展和诊疗效率等方面为临床医生带来更多优势。 “患者受益,医生成长。”

得益于胃癌非手术治疗研究的成功,鼓楼医院胰腺肿瘤团队也将这一综合治疗方案应用于胰腺肿瘤患者的治疗。

一般来说,由于胰腺肿瘤起病隐匿,早期无特殊症状,80%的患者确诊时已经处于中晚期,失去了手术切除的机会,也有可能减少病灶。单一的化疗方法也不足5%,但借鉴胃癌的综合治疗方案,4个月后患者在手术中实现了零癌细胞清除率。

毋庸置疑,肿瘤中心模式促进了不同科室间诊疗手段的不断融合,弥合了各科室发展不平衡的局面。同时,也对医生的提升提出了更高的挑战。他们不仅需要精通自己的专业,更需要有超越专业的眼光,对癌症综合治疗有深入的了解,始终保持以患者为中心的理念。

“你要做好一辈子学习和学习的心理准备。没有这样的心理准备,你做不了一个糟糕的医生。做一个知识面广的学者,你需要不断探索。”作为南京大学优秀的博士生导师,刘宝瑞既肩负着肿瘤学科建设的重任,也深知人才的重要性。

在他的带领下,该学科近年来获得国家重点研发计划重点项目、国家“重大新药创制”科技重大项目、国家重大专项等60余项省部级以上项目。国家自然科学基金重大国际合作项目和重点项目;先后获得江苏省科学技术一等奖、教育部科技进步二等奖、中华医学科技二等奖等40余项科技奖励;发表SCI论文100余篇,获得国家发明专利15项。

“在这种诊疗模式和架构下,医生可以在为患者提供更好的医疗过程的同时,充分发挥自己的聪明才智和自我成就。”刘宝瑞说道。

《健康中国2030》规划纲要提出,到2030年实现癌症5年总体生存率提高15%的战略目标。在这条道路上,刘宝瑞认为:“模式的改变往往会带来更好的结果。”

他还记得二十多年前第一次踏入鼓楼医院的那一天。他惊讶地发现,这家小而昂贵的市中心医院里竟然有一家花店。那一刻,这家在全国率先提出人文建设的医院,给他留下了深刻的印象。 “这里是以病人为中心、人文关怀的基本土壤。”

在这片土壤的滋养下,20多年前肺癌患者的遗憾,如今可以弥补无数患者的遗憾。肿瘤中心模式正在被广泛实践和推广,为他们带来最大的利益。

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